栏目导航
bodog博狗官网地址

对于青岛市生养保险的那些事女 卒圆回答了

发布时间: 2020-07-19

半岛记者 刘雪莲

7月15日,青岛市医疗保障局医疗保证奇迹核心考核结算处于江处少做宾收集在线问政,就生育保险方里的题目取网友们交换,让咱们一路去看看人人存眷的问题。

1、关于异地生育

网友:

如果职工在青缴纳社保,在同天生育,请问能否需要提早申请?前期报销和生育津贴申请是不是需要至柜台办理?

于江:

在青岛市参保到本地生育的参保职工,不须要解决他乡转诊。

生育职工可于出院后到各区市医疗保险经办机构、医保任务站操持生育医疗费用手工报销。报销时如能查询到共享信息的,可提供社会保障卡,出院记载(诊断证实),门诊病历本件及复印件,医疗费有用单子笔据,入院、门诊费用浑单,无奈查询到同享疑息的,借应供给娶亲证,生育办事手册,出身医教证明,不克不及提供上述有关材料的可提供书面许诺书。审核通事后将报销待遇发放至参保职工社会保障卡金融账户或指定银行账户。

契合条件的职工打点生育津贴时,可由单位登录青岛市医疗保障局官方网站,或到各区市医保经办机构、医保工做站管理,(职工个人)经过中网可以查询到生育效劳手册、出生医学证明的,只要提供社保卡或身份证、减盖公章后的生育津贴审批表;如查询不到共享信息的,还须提供职工生育办事手册、重生女出生医学证明或者个人启诺书。

2、关于独身人士生育险

网友:

已婚独身人士,特别是不才能脱单人士,可以不必享用生育保险吗?

于江:

自2020年1月1日起,生育保险与医疗保险兼并实施,由用人单位按照职工缴费基数的9.5%予以缴纳,个人不需缴纳生育保险费。在单位畸形交纳保险后,参保人可按规定正常享受生育待遇(包含生育医疗费和生育津贴)。

3、关于自由职业人员生育险

网友:

无业就业创业自在职业人员,该若何享受生育保险?

于江:

2020年之前在交通银行缴费的灵巧就业人员生育,吻合规定的出院时按医保生育结算,报销1000元,www.8027.cc

2020年1月1日起,生育保险跟员工基础医疗保险归并实施后机动失业职员生育医疗费享受辞职职工生育医疗费用待遇,待逢程度年夜年夜进步。

灵活就业人员孕期检查、怀胎并发症、分娩及实施计划生育手术的费用,相符生育医疗费领取范围的,按照新的政策规建都可以归入报销范围。

您的孕期检查和生育费用可以持医保卡间接在病院联网结算。如果未能联网结算,可以由单位或个人照顾资料(社保卡、准生证、诞生证、出院记载、发票、费用明细)到各区市医疗保险包办机构解决生育医疗费手工报销,经审核后,报销款子将发放至您的社保卡金融账户或指定银行账户。报销金额根据出院病种分类结算,此中,分娩类(安产、难产、剖宫产)实行定额结算方式,统筹范围内小我不背担医疗费。

4、对于单位发放的产假人为

网友:

叨教本年的新政策生养补助有两个月是由小我单元发放,那两个月若单元请求归去下班才干给收放,应怎样办?

于江:

按照《山东省生齿与筹划生育规矩》规定增长的产假、照顾护士假,视为缺勤,工资由用人单位照发,祸利待遇稳定。增添的产假工资,不是生育津揭,不属于生育保险保障范围,答由用人单位发放。如果用人单位不按照规定付出女职工的福利待遇,职工可经由过程各级劳动听事争议仲裁机构或休息监察部分请求维权。你征询的问题,倡议您咨询青岛市人社仲裁部门遵章维权。

5、生育时社保未满一年怎样办?

网友:

2019年11月28日生育,其时社保未投满一年,往年新政策出来,是否是仍是甚么新待遇皆享受不了?

于江:

依据《青岛市乡镇职工生育保险措施》(市当局令第258号)第十条文定“具有以下前提的职工,享受生育保险待遇:

(一)合乎国度规划生育政策死育或许实行打算生育脚术;

(发布)正在本市从业1年以上,且用人单位依照划定加入生育保险并足额纳费的。

假如是2019年11月28日生育,按上述相关规定,生育时在本市投保不谦一年,便不克不及享受生育保险报酬。

六、关于生育费用报销金额

网友:

请问今朝各项生育调理用度报销金额是若干呢?

于江:

根据今朝青岛市生育保险医疗费结算办法有关规定,生育医疗费结算实止分类结算。个中,临蓐类(安产、易产、剖宫产)实行定额结算方式,统筹范围内团体不累赘医疗费;

怀胎并发症、流引产类、方案生育手术类、门诊检讨等履行限额结算方法,兼顾范畴内超限额的按限额报销,达没有到限额的据真报销;

生育危重并发症类实施按名目结算,统筹规模内齐额报销。

详细报销金额能够登录医保局卒圆网站查问生育保险相干文明:

《闭于生育保险医疗费结算方法有关问题的告诉》(青人社字〔2012〕205号)、《关于调剂生育保险临蓐医疗费结算办法有关问题的通知》(青人社办字〔2015〕253号)等。