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陈金甫:医保要找准稳固和发展的平衡点

发布时间: 2018-04-19

作者:陈金甫 人力资源社会保障部医疗保险司司长

在社会发展的历程中,既需要活力与动力,也需要稳固与安定。医疗保险作为一个稳定的保障机制,起到为社会发展保驾护航的作用。当然,医疗保险需要不断地稳固,需要为整个社会发展奠定和谐稳定、防治风险的基础,这并不意味着医疗保险不需要发展。只有在稳固和发展之中找到平衡点,医疗保险才能对整个医药卫生事业发展,起到基础性的动力作用。

稳定的收入PK超高的支出

当前,医疗保险正处在一个历史性的起点:中国的医疗保险已经实现全民覆盖,保障水平达到中等以上发达国家水平,医保基金已经占医疗机构医务收入的70%以上,成为了医药卫生事业发展的基础力量和推动力。

然而,医疗保险仍需解决筹资、待遇、医院监管、服务等诸多方面的问题。同时,越来越多的服务领域以及创新相关的领域都需要医疗保险的介入,这意味着医疗保险在发展的过程中,被逐渐引入了新的功能。因此,从医疗保险所聚集的资源和面临的问题来看,有几个问题亟须解决,而随着这些问题的解决,也将促进医疗保险制度今后自身的完善。

首先,从自身面临的长期趋势看,医疗保险基金收入越来越常态化。也就是说,中国社会超高速的发展已成为过去,所以医疗保险的基金增长正处于稳定的水平,深港图库。但是,医疗保险天然对医疗消费、医疗产业的发展具有激励作用。加之从整体而言,中国的卫生与医药事业发展仍然处于总量不足、结构失衡的状态,医疗资源人均占有量还很不足,质量还需要进一步完善和提升。在这种情况下,中国医药卫生行业在未来的10年~20年之内,仍然会呈现出较高的增长趋势。

因此,收入的稳定增长和支出的超高增长带来了医疗保险的缺口,在此情况下,医疗保险基金进而面临着基金风险平衡和长期的可持续问题。要应对这一挑战,医保就要控制好医疗服务与医疗消费,发挥好其本身对医疗卫生发展的促进和激励作用。

从被动给付走向战略性购买

标签 医疗保险 医保 陈金甫 平衡点 医疗